东莞社保报销流程如下:
住院报销
入院登记:
持医疗保险IC卡到定点医疗机构办理入院登记手续。
出院结算:
出院时,持相关证件到医疗保险管理窗口办理出院手续,直接结算报销。
报销比例:
住院基本医疗待遇的计算公式为 `报销金额 = (住院医疗费用 - 自费项目费用 - 起付标准) × 统筹基金支付比例`。
报销材料:
出院诊断证明书、费用明细清单、有效身份凭证等。
门诊报销
挂号:
在选定社区卫生服务机构挂号处办理挂号手续。
就诊:
接诊医务人员核实身份后提供门诊诊疗服务。
结算:
到门诊收费处办理社保现场结算报销,需进行社保卡密码验证。
报销比例:
根据选定的主点和辅点以及就医地的不同,报销待遇有所不同。
异地就医报销
备案:
通过“粤医保”微信小程序、国家医保服务平台app、“粤省事”微信小程序等平台办理异地就医备案。
就医:
在已接入异地就医结算平台的医疗机构直接现场医保结算。
零星报销:
在非联网定点医药机构发生的费用,先由参保人垫付,再持必需资料办理零星报销手续。
注意事项
报销比例和具体流程可能因地区和政策更新而有所变化,请以当地最新政策为准。
报销材料需按时间顺序整理,并按规定及时提交。
异地急诊抢救人员有特别规定,需按照相关流程办理。
请根据您的具体情况选择相应的报销流程,并确保材料齐全、准确。